面对怀孕期间的抑郁症风险和抗抑郁药有作用吗？
对于超过 10% 的孕妇来说，即将出生的孩子伴随着持续的悲伤、绝望和焦虑感，以及食欲下降和睡眠问题。
幸运的是，准妈妈不必患有这种疾病：怀孕期间可以通过心理治疗和抗抑郁药物治疗抑郁症。
“在怀孕期间，医生试图让女性远离抗抑郁药，除非她们患有严重的抑郁症，或者如果她们过去曾服用过抗抑郁药，则有复发史，”医学博士 Victoria Hendrick 说。“相反，其他干预措施，如心理治疗，用于帮助减少对抗抑郁药的需求。
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不治疗是有风险的
但是，如果抑郁症严重到孕妇不吃东西或体重增加的程度，那么就需要尽可能积极地治疗。”对于在怀孕期间有患抑郁症风险的女性 - 那些过去曾与重度抑郁症作斗争或在之前的怀孕期间经历过抑郁症的女性 - 好消息是：与怀孕期间使用抗抑郁药相关的风险很小。
但是在决定是否服用抗抑郁药或先尝试其他疗法时应该考虑什么？而且，有哪些研究可以帮助准妈妈放心？
“对于轻度或中度抑郁症，我宁愿使用心理治疗或团体治疗，而不是抗抑郁药，”加州大学洛杉矶分校精神病学和生物行为科学系助理教授亨德里克说。
但对于患有重度抑郁症的孕妇来说，停止抗抑郁药物治疗后复发的风险要大于药物治疗所带来的风险。
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“如果由于抑郁症导致健康行为不佳，那可能会产生负面影响，”亨德里克说。“如果女性不吃饭、不睡觉、感到压力或焦虑——这些可能会对发育中的胎儿产生不利影响。显然，自杀感是与抑郁症相关的另一个不利风险。”
未经治疗的抑郁症会干扰女性照顾自己的能力，损害营养，增加烟草、酒精和药物的使用，导致早产和低出生体重婴儿，并干扰与未出生孩子的感情。
怀孕期间未经治疗的重度抑郁症也可能导致婴儿对压力的敏感性增加。
在重度抑郁症的情况下，亨德里克向 WebMD 解释说，女性需要心理治疗和抗抑郁药物。
“治疗越多学科，他们就越有可能变得更好，”亨德里克说。“同时使用治疗和药物可以大大增加女性症状改善的机会。”
抗抑郁药通常是安全的 内容来自www.hklongkang.com
当抑郁症的症状需要心理治疗和抗抑郁药物时，好消息是某些药物可以帮助治疗抑郁症，对未出生的孩子几乎没有风险。
“没有证据表明在怀孕期间服用抗抑郁药会带来先天性缺陷的风险，这令人放心，”亨德里克说。“但重要的是要记住，我们不能肯定地说抗抑郁药在怀孕期间服用是 100% 安全的。”
根据发表在《美国精神病学杂志》上的一项研究，在整个怀孕期间服用抗抑郁药物（包括百忧解和唑洛夫特等选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)和三环类抗抑郁药的女性）的孩子学龄前和早学校发展。
数据还表明，另一方面，抑郁、未经治疗的孕妇以及患有长期抑郁症或多次抑郁症的人可能会生出有行为问题和认知和语言发育迟缓的孩子。
早产？
与怀孕期间抑郁妇女的医疗相关的一个问题是可能增加早产的风险。根据发表在《美国精神病学杂志》上的一项研究，对医疗记录的审查显示，在怀孕期间接受 SSRIs 治疗的女性在 36 周之前早产的风险更高。
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但本研究中接受另一类抗抑郁药三环类药物治疗的女性早产风险并未增加。研究人员强调，与 SSRI 相关的风险不足以保证女性在病情需要药物治疗时不服用抗抑郁药。同样令人欣慰的是，该研究表明没有与 SSRI 相关的出生缺陷风险。
另一个问题是母亲在怀孕期间服用抗抑郁药的新生儿是否会出现戒断症状。
“虽然 SSRIs，如 Zoloft、Prozac 和Paxil，不太可能导致严重的出生缺陷，但据报道，包括 Prozac 和 Paxil 在内的几种 SSRI 会增加新生儿出现戒断症状的风险，特别是如果使用它们在妊娠晚期，”耶鲁大学医学院精神病学和妇产科助理教授 C. Neill Epperson 说。
评估怀孕期间服用 SSRI 风险的研究表明，Paxil 可能会导致婴儿出现戒断症状，例如紧张、呕吐和易怒。但研究人员指出，这些症状的原因并不完全清楚：他们无法确定这些症状是由于戒断、药物毒性还是其他未知因素造成的。 香港隆康醫療
母乳喂养问题
最后一个令人担忧的领域是母亲分娩并决定在服用抗抑郁药时母乳喂养婴儿。在这里，这个消息非常有希望。
“母乳喂养在抗抑郁药方面已经得到了很好的研究，”亨德里克告诉中央社。“研究结果表明，不应告诉母乳喂养的女性必须停止服用抗抑郁药进行母乳喂养。”
亨德里克解释说，婴儿对母亲的情绪非常敏感，有大量证据表明母亲的情绪会影响孩子。
“母亲不应该为了她和婴儿的利益而保持沮丧，”他说。“抗抑郁药可能会有所帮助，而通过母乳接触婴儿的时间是如此之少，如果它们有帮助的话，没有理由不服用它们。”
权衡利弊
“如果您怀孕，请与您的医生讨论服用抗抑郁药的风险和益处，”Epperson 说。“如果你可以不服药，当然应该，但如果你不能——而且很多女性不能——那么抗抑郁药可以提供帮助。” 内容来自www.hklongkang.com
通过心理治疗和抗抑郁药，孕妇可以克服抑郁症并享受孩子的出生，并且可以放心，抗抑郁药对孩子造成的风险很小。
